Felices Fiestas estimadas socias, socios, amigas/os y colaboradoras/es de la SEAUS,
Cerramos un año lleno de momentos significativos, marcado por el éxito del Congreso de Gijón y la renovación de una parte de nuestra Junta Directiva.
Queremos aprovechar esta ocasión para desearos unas Felices Fiestas y un próspero Año Nuevo 2025. Sigamos avanzando juntos, comprometidos con los valores que dan sentido a la SEAUS: Derechos, Ética y Humanización.
Un afectuoso saludo,
Junta directiva de la SEAUS
Bajo el lema ‘Escuchamos a las personas, aportamos valor’, el Hospital Nacional de Parapléjicos acogió, los días 29 y 30 de octubre este encuentro que reunió a más de 120 profesionales de toda la región para intercambiar experiencias y analizar retos en la atención sanitaria. En las mismas estuvo presente la Vocal de Madrid, Castilla-La Mancha y Castilla-León, Pilar Fluriache, junto a varios socios de la SEAUS. Las jornadas contaron con el aval científico de nuestra sociedad.
La conferencia inaugural corrió a cargo de la farmacéutica, comunicadora y escritora, Sonsoles Conde, quien, en su charla titulada ‘Los límites están en los ojos del que mira. ¿Sabe la sociedad mirar?’, ha reflexionado sobre la percepción social de la salud, la discapacidad y la capacidad de transformación de las personas.
De las cinco mesas temáticas, la primera, titulada ‘Invisibles-imprescindibles’, fue una invitación a reflexionar sobre la importancia de cada eslabón en la cadena de la atención sanitaria y cómo su trabajo contribuye a un sistema más cercano y humano.
La segunda mesa, ‘Humanización: una mirada innovadora’, abordó la necesidad de integrar la humanización en la práctica diaria para contribuir a un sistema de salud más empático y cercano.
Por su parte, la tercera y cuarta mesa estuvo dedicada a exposiciones científicas y comunicaciones, en las que diversos profesionales del SIAP han presentado sus investigaciones y estudios.
La quinta mesa, titulada ‘Cantando a dos voces’, trató de una perspectiva imprescindible, como es la colaboración con asociaciones y colectivos que trabajan con enfermedades, poniendo en valor la importancia de trabajar en equipo para ofrecer un apoyo integral a los pacientes y sus familias.
Asimismo, hubo un espacio para la reflexión y el aprendizaje.
Con motivo de la celebración en Barcelona del XLIV Congreso de la semFYC los días del 16 al 16 de noviembre 2024, el Periódico de Cataluña entrevistó al Dr. Antoni Sisó, presidente de la CAMFiC, sobre la situación actual y los retos que se le plantean a la atención primaria de salud. Entrevista que reproducimos por su interés: ENTREVISTA
Barcelona 14 NOV 2024
Antoni Sisó (Barcelona, 1971) es el presidente de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic) desde 2017. Este jueves participa en la presentación del Congreso que la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) celebrará en Barcelona hasta el sábado. Sisó reflexiona en EL PERIÓDICO sobre la situación del gran pilar del sistema sanitario: la atención primaria.
El Govern se ha fijado como prioridad que los catalanes no tengan que esperar más de 48 horas para acceder a su médico de cabecera. ¿Este es el principal problema de la primaria?
La primaria tiene muchos problemas. Nuestra situación es de carencia de profesionales, de infraestructuras francamente mejorables… Esto hace que todo sea un cóctel de una alta complejidad. No debe centrarse todo en la accesibilidad porque hay más aspectos. Hay centros de salud que ya están dando cita para las 24 y 48 horas siguientes. Cuidado pues con este eslogan político de las 48 horas que se ha puesto sobre la mesa.
Existen pues diferencias entre los propios CAP.
¿Verdad que el Hospital Clínic no lo podemos comparar con el de Granollers? ¿O el Hospital de Vall d’Hebrón con el de Mollet, porque son diferentes, porque tienen carteras de servicios diferentes, tienen diferentes profesionales? Pues en la primaria ocurre lo mismo. Cada centro es diferente porque atienden a personas diferentes, de un espectro sociodemográfico completamente diferente, con necesidades diferentes y con profesionales diferentes, y obtienen resultados diferentes. Hay equipos de atención primaria que alcanzan una tasa de vacunación del 75% en la gripe, mientras que otros del 35%. Hay equipos que tienen excelentes resultados. Y hay equipos que tienen ámbitos de mejora.
¿La accesibilidad no es entonces lo principal?
Yo creo que la consellera, con buen criterio, dijo que esto hacía falta, pero que para esto hace falta longitudinalidad política. Yo llevo aquí siete años de presidente y he conocido a cinco consellers. Sí es verdad que la accesibilidad es uno de los problemas en algunos centros, pero hará falta tiempo. ¿Tiempo para hacer qué? Para transformar la profesión, adaptar las estructuras, adaptar la organización de los equipos de atención primaria.
Cuidado con ese eslogan político de acceder al CAP en 48 horas. Hay centros donde ya ocurre. ¿Verdad que el Hospital Clínic no lo podemos comparar con el de Granollers? Pues en la primaria ocurre lo mismo: cada centro tiene una realidad diferente
¿Reduciendo la burocracia?
Entre un 30% y un 35% de la actividad que realiza un médico dentro de su consulta es burocracia. Pero sabemos que todos aquellos CAP que han realizado experimentos en relación a la famosa UB3 —la unidad básica asistencial donde hay médico, enfermera y administrativo sanitario— no la han dejado ni quieren dejarla. Funciona, por ejemplo, en el CAP Onze de Setembre de Lleida. Son 16 o 17 médicos y no les digas de volver al modelo habitual anterior. Ese modelo debe expandirse. Debería, al menos, escalarse en toda una región sanitaria.
Uno de los objetivos del comité de expertos Cairos es, precisamente, desburocratizar la primaria.
Con esto estamos absolutamente de acuerdo. Camfic ha hecho llegar al Cairos una serie de medidas y, aunque me costaría priorizar una, seguramente esta es la primera. Que, por cierto, va ligada a la accesibilidad de la que hablábamos antes: si tú eres capaz de sacar burocracia de la consulta, incrementas la accesibilidad del paciente.
¿La primaria funcionaba mejor tiempo atrás?
Yo diría que en los últimos 10 años ha empeorado en algunas cosas.
¿En cuáles y por qué?
Ha dejado de ser una prioridad para la Administración. Se ha priorizado el terciarismo —los hospitales—. Cuando tú ves la tarta de los últimos años de la asignación presupuestaria, ves que quien se lleva la parte más grande es la atención hospitalaria. Y hay un ámbito, que es el de la farmacia hospitalaria, que no deja de crecer de una forma muy importante.
¿Por qué?
Porque cada vez tenemos fármacos y terapias más caras y más difíciles de sostener por un sistema que sea público, universal y pagado por impuestos. Y nosotros, la atención primaria, hace muchos años que no superamos el 14% de presupuesto, tanto en Catalunya como fuera. Así que yo creo que la crisis nos viene originada por muchas razones, pero una es la carencia de recursos. También por el alto desplazamiento de recursos hacia el hospital, la priorización de la tecnología, el pago de fármacos muy caros… Todo esto hace que la atención primaria quede arrinconada.
La primaria hace muchos años que no supera el 14% de presupuesto. Hay un alto desplazamiento de recursos al hospital, la priorización de la tecnología, el pago de fármacos muy caros…¿Debería haber más incentivos para el médico de familia?
Sin duda. Por ejemplo, la ruralidad debe incentivarse en positivo, pero es que la palabra incentivo es muy amplia. Cuando uno habla de incentivos lo primero que piensas es en dinero, pero un incentivo también es coger a todos los directores de los CAP, ponerlos en el auditorio AXA de la Illa Diagonal y premiar a los 30 mejores equipos que consiguen mejores resultados. A la ciudadanía le interesa saber que su CAP, por ejemplo, es el que mejor controla a los hipertensos. Y estos incentivos no cuestan dinero.
¿Cómo es la relación entre los hospitales y los CAP?
Creo que en ocasiones hay un desconocimiento de nuestro trabajo. Además, la relación entre atención primaria y atención hospitalaria en algunos lugares no está bien coordinada. Yo trabajo en el CAP Les Corts y tenemos una excelente relación con según qué servicios y una relación realmente muy mejorable con otros. Se habla de la accesibilidad en la primaria, pero poco de la accesibilidad en las consultas externas a los hospitales.
¿Qué hacer con la falta de personal?
Nosotros a la consellera y a Cairos le hicimos llegado una serie de propuestas. Un primer capítulo estaba dedicado a los MIR. Faltan plazas MIR en medicina de familia —porque faltan médicos de familia—, y esto depende del Gobierno central y de las comunidades autónomas. También pensamos que es muy importante realizar un diagnóstico de salud de las unidades docentes, que son las organizaciones que se encargan de la formación de los futuros MIR. Es decir, los tutores, los médicos de familia que tutorizan a los residentes, deben estar bien, no quemados. Si un tutor está quemado, debe ser lo suficientemente honesto como para dar un paso al lado, porque, si no, fabricará un residente quemado. También nos preocupan los médicos sin título oficial de especialista. Hay muchos médicos sin especialidad que están trabajando en CAP como médicos de familia. Y es ilegal.
Explíquese.
Los médicos sin MIR y, por tanto, sin especialidad. Vengan de donde vengan, estas personas no pueden trabajar en una plaza de Medicina de Familia. Y es ilegal. Hay médicos, que sobre todo vienen de fuera, sin especialidad, que están trabajando en CAP como médicos de familia. Está ocurriendo en muchos CAP. ¿Verdad que sería de portada de un diario si en cualquier hospital estuviera operando cataratas un médico sin el título de oftalmólogo? En una consulta de un especialista en medicina familiar y comunitaria, debe atenderte un especialista en medicina familiar y no alguien que no tenga un título que garantiza la adquisición de una serie de competencias durante cuatro años. Estas personas deben apuntarse al MIR.
¿Por qué se permite esto?
Porque faltan profesionales, porque en la atención primaria el problema que tenemos es de recursos humanos. El hospital necesita recursos tecnológicos, pero es que nosotros necesitamos personas. Ocurre que muchos CAP no encuentran a nadie, por tanto, en lugar de tener una plaza y una silla vacías y ver cómo los médicos que sí son especialistas se ponen enfermos porque están asumiendo lo de dos o tres o cuatro que faltan, contratan a gente sin especialidad. Pero esta no puede ser la solución.
¿Qué medidas más debería tomar Salut?
El anterior gerente del ICS, Xavier Pérez, separó las gerencias de los hospitales y de la atención primaria, y pensamos que esto está muy bien, pero debe empezar a hacerse. Además, la carrera profesional debe ser más motivadora, incluyendo aspectos que vayan hacia el mérito. También proponemos discriminación positiva por la ruralidad y que los CAP puedan comprar servicios hospitalarios —por ejemplo, unidades de riesgo cardiovascular—. Y una ley de atención primaria y de salud comunitaria, garantista por el ciudadano. Además, se ha creado una agencia de atención integrada social y sanitaria, pero aquí debe tenerse muy presente la centralidad de la primaria porque nosotros somos los reyes de la cronicidad.
El pasado viernes 15 de noviembre tuvo lugar a Althaia, Xarxa Assistencial Universitària Manresa, la jornada organizada por la Vocalía de Cataluña y Baleares de la SEAUS (Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad), que tenía por objetivo analizar el presente y el futuro de la relación entre la ciudadanía y el sistema sanitario. A la jornada asistieron más de 140 profesionales de diferentes líneas asistenciales, tanto de todas las regiones sanitarias de Cataluña como de Baleares.
La jornada, que es ya la cuarta que organiza la Vocalía en Cataluña, abordó, desde perspectivas diversas y complementarias y de manera colaborativa, la relación actual de la ciudadanía con el sistema sanitario.
En la inauguración contó con la presencia de Toni Sánchez, gerente de la Región Sanitaria Cataluña Central, Manel Jovells, director gerente de Altahia, y Xavier Burjons, vocal de Cataluña y Baleares y miembro de la Junta Directiva de SEAUS. La conclusión fue a cargo de Elisenda Serra, directora de Área de Ciudadanía, Innovación y Usuario del Servicio Catalán de la Salud, conjuntamente con José Luis Moreno, tesorero y miembro de la Junta Directiva de SEAUS.
La conferencia inaugural la impartió Joan Guanyabens, director de la Fundación TIC Salud y Social en que analizó la evolución del ámbito tecnológico en la atención sanitaria, especialmente con aspectos como por ejemplo la IA. Entre los aspectos clave de la conferencia remarcó que en un ámbito como el de salud ante la transformación digital que se está produciendo a nivel general hace falta, trabajar con los datos personales de Salud/Social puesto que tiene un poder transformativo sobre el conjunto del Sistema de salud y Social y puede dar respuesta cada vez más a las necesidades de la población y de los profesionales para consolidar y mejorar la atención a las personas. Guanyabens analizó también el reto que significa la implantación de la IA en el ámbito de salud, que, afirmó, afectará todas líneas y especialidades sin excepción.
En la mesa redonda de participación de profesionales se presentaron varios ejemplos de recogida de las expectativas y de la experiencia de la ciudadanía: por ejemplo en el Hospital Clínico de Barcelona, a cargo de Joan Escarrabill Sanglas, director del programa de Atención a la Cronicidad del Hospital; del Hospital de San Juan de Dios de Esplugues de Llobregat a cargo de Josep Codorniu Castelló, jefe de Atención a la Ciudadanía del Hospital de San Juan de Dios; de la atención a la complejidad de salud mental, a cargo de Jordi Cid Colom, coordinador de programas de la Dirección Asistencial de la Red de Salud Mental y Adicciones del Instituto de Asistencia Sanitaria; y también del Instituto Catalán de la Salud, a cargo de Marga Garcia Canela, coordinadora de Atención a la Ciudadanía del Instituto Catalán de la Salud. Idoia Garcia de Cortázar, directora de Proyectos de Humanización e innovación de Chispum Studio, expuso a su vez, la necesidad de diseñar espacios y soluciones de acuerdo con los profesionales y la ciudadanía, hecho que ayuda a mejorar la experiencia de la ciudadanía.
Entre las conclusiones de la mesa se destacó ante los cambios sociales y tecnológicos que se están produciendo que hay que trabajar para que los profesionales tengan capacidad de adaptación y de trabajo en red, con el apoyo básico de las nuevas tecnologías, que hay que continuar poniendo el paciente en el centro e incidir cada vez más en la personalización de trato y que la mejora de la experiencia del paciente tiene que acompañar en todo momento el sentido de la actividad asistencial.
En tercer lugar, diferentes representados ciudadanos protagonizaron una tabla de participación de la ciudadanía respeto la relación entre de esta con el sistema sanitario. Así, Jordi Dueso Almirante, comunicador social y portavoz de Suficientes Barreras; Anna Vado Garcia, madre de paciente, maestro de educación especial y psicopedagoga; Maria Paz Gracia, de Viladecans contra el cáncer, y José Antonio González, profesor y director de Formación del Convento de Santa Clara, expusieron diferentes experiencias como usuarios del sistema, cada cual desde su ámbito personal, familiar, profesional o social.
De entre las conclusiones a que se llegó, hay que destacar la necesidad de profundizar en la humanización del sistema, la personalización y adaptación de la comunicación a los ciudadanos y ciudadanas respeto las necesidades expresadas y sus situaciones personales o colectivas, un llamamiento a trabajar más codo con codo con las entidades y asociaciones de pacientes y sociales, a la vez que como pacientes y usuarios a organizarse para interactuar con la administración para la mejora de la atención sanitaria en Cataluña.
En el marco del X Foro Premios Afectivo Efectivo, bajo el título "10 años de legado para seguir cumpliendo sueños", Rodrigo Gutiérrez presidente de la SEAUS ofrece su testimonio a lo largo de una década de humanización. https://www.youtube.com/watch?
Desde la SEAUS queremos expresar nuestro apoyo a todas las personas afectadas por las recientes inundaciones. A quienes han perdido a sus seres queridos, les enviamos nuestras más sinceras condolencias.
Nos complace anunciar el próximo lanzamiento de un innovador proyecto formativo fruto de la colaboración entre SEAUS y la Fundación de Atención Primaria. Este programa está diseñado para mejorar las competencias personales y profesionales de todos los agentes del sistema sanitario, enfocándose en los derechos y deberes de los ciudadanos para elevar la calidad de los servicios de salud.
El programa incluye diez cursos online que permiten a los alumnos personalizar su itinerario formativo. Los módulos se dividen en cuatro bloques competenciales:
En este enlace encontrarás toda la información: http://ifac.fundacionap.org/
La SEAUS cuenta con una nueva Junta Directiva, presidida por el Dr. Rodrigo Gutiérrez, elegida durante la Asamblea de Socios celebrada en Gijón el pasado 23 de mayo. En esta reunión se renovaron los cargos de Secretaría, Vicepresidencia, Imagen Corporativa, Web y Publicaciones, formando un equipo preparado para enfrentar nuevos retos y estrategias. Dejan sus puestos, de vicepresidenta y secretaria, Mercè Tella y Cristina García respectivamente.
Agradecemos profundamente a las dos su trabajo y dedicación, a Mercè Tella por sus muchos años como vicepresidenta y a Cristina por su dedicación durante el año en que ha ejercido como secretaria.
Puedes consultar los miembros de la nueva Junta Directiva en este enlace: https://www.seaus.net/usuarios-sanidad/miembros-junta
Recientemente la vocal de Madrid, Castilla - La Mancha y Castilla León de la SEAUS, Pilar Fluriache, ha asistido a la presentación del "Informe de situación de la humanización de la atención sanitaria en España" elaborado por la Fundación HUMANS junto a la Fundación CEU. Entre las conclusiones del informe destaca potenciar la formación del profesional, la presencia del paciente y la incorporación de las nuevas tecnologías.
En la imagen María Teresa Marín, Directora General de Humanización de CLM, Julio Zarco y José Antonio Martín , presidente y vicepresidente de la Fundación Humans respectivamente.
Informe completo aquí: digital-situacion-de-la-humanizacion-de-la-atencion-sanitaria-en-espana-revision-2023-2024.pdf (fundacionhumans.com)
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